רופא מומחה פוסט 3 - אחרי הטיפול

דיאטנית :

הפגישה בשבוע שעבר עם נעמה ואמה הייתה פגישתנו האחרונה, לשמחת כולנו נעמה הגיעה למשקל התקין שעומד על 55 קילוגרמים וחזרה לאכול באופן סדיר מסודר ובריא.
מדדי הדופק , לחץ הדם וחום הגוף היו תקינים לחלוטין ואף חזר לה המחזור החודשי .
כעת ,אפשר לאמר שמבחינה גופנית נעמה בריאה לחלוטין .
עכשיו נותר רק להשגיח שנעמה תמשיך באורח חיים בריא ולא תחזור למצב הקודם ,של תת משקל שהייתה בו .

מיכל.

פסיכיאטרית:

נעמה והוריה הגיעו אליי לפגישה אחרונה. שלושתם נראו שמחים וניכר היה שהם חשים הקלה עם סיום התהליך הארוך והמתיש של ההחלמה. נוכחתי לגלות שנעמה מדברת בהגיוניות על גופה ועל ענייני משקל ודיאטה וכבר לא אובססיבית כמו בעבר. גם הוריה אמרו שהיא אוכלת באופן בריא ומסודר וכבר אין צורך לעקוב אחרי אכילתה לאורך כל היום. עם זאת, חשוב לציין כי לא חסרים מקרים בהם נדמה היה שהנערה החולה החלימה אך לאחר זמן מה חזרה למחלה. יש להקפיד שנעמה לא יורדת שוב במשקל וחוזרת למצב של פעם

ד"ר גילה, פסיכיאטרית הפרעות אכילה.

רופא משפחה פוסט 3 - אחרי הטיפול.

היום הגיעה אליי נעמה שוב לביקורת.

שמחתי מאוד כשראיתי שמצבה השתפר פלאים.

הגיעה שמחה ומחייכת כמו שילדה בגילה צריכה להיות ולא חיוורת.

עשינו שוב את הבדיקות הרגילות ועברנו על הכל.

משקלה עלה לכ 55 ק"ג שזהו משקל תקין לגובה.

BMI 19 תקין.

לחץ דם 118/81 תקין .

חום גופה 36.7 תקין.

דופק 72 תקין.

אני מקווה מאוד שמצבה ישאר ככה ושהיא לא תחזור אל המחלה הנוראית הזאת.

עכשיו היא רק צריכה עוד טיפה לחזור לחיים הרגילים ולהשתלב בחזרה בחברה והילדה תפרח

אני שמח מאוד שהכל נגמר ככה ומקווה שימשיך ככה.

בהצלחה בהמשך הדרך ד"ר כהן.

חולה פוסט 4 - אחרי הטיפול

היום סוף סוף אחרי ה7 חודשים הכי גרועים שהיו לי בחיים אני כבר לא מוגדרת כאנורקסית.

סיימתי את הטיפול אצל הפסיכולוגית שלי אבל אני עדיין בפגישות שבועיות אצל הדיאטנית בשביל לשמור על עצמי.

הרופא שמח שזה נגמר ככה וגם אמא שלי.

כבר אין יותר סחרחורות אין יותר כאבי ראש וקור.

לא יכלתי יותר לפעמים היו רגעים שפושט הרגשתי שאני לא רוצה לחיות יותר וראיתי את המוות בעיניים.

אישפזו אותי פעמיים במהלך השבעה חודשים האלה ואני לא רוצה לראות בית חולים יותר בחיים שלי

אני עדיין צריכה ללכת לרופא כל חודש לבדיקה.

אני עכשיו שוקלת 55 כמו שצריך להיות לגובה שלי ואני שמחה שככה.

חזרתי להיות בקשר עם החברות הטובות שלי שכמעט ולא דיברתי איתם ב7 חודשים האלה.

חזר לי המחזור החודשי ואני מאושרת.

הבנתי סוף סוף מה היה לי וכמה זה לא נכון איך שהתנהגתי בזמן האחרון.

אני מתחילה להנות מחדש מהחיים ..פשוט מאושרת.

רופא מומחה פוסט 2 - אמצע הטיפול

דיאטנית:
נעמה נמצאת אצלי במעקב שבועי כבר 3 חודשים.
בכל פגישה היא נשקלת ועוברת בדיקות גופניות של חום לחץ דם ודופק.
לאחר מכן אנו עוברות על התפריט ומשנות אותו לפי הצורך.
משבוע לשבוע ניתן לראות שיפור במצבה של נעמה.
העלייה אומנם איטית אך עקבית וחשובה להמשך הטיפול וההבראה מן המחלה.
אימה של הנערה מספרת שבתחילת הטיפול היו ריבים סביב האכול,
אך עם הזמן נעמה החלה להשלים עם המצב החדש.
נותרו לנעמה עוד 5 קילו לעלות עד למשקל תקין.
אם הכול ילך כשורה כמו שהיה עד עכשיו אני משערת שתוך 4 חודשים נעמה תגיע למשקל הרצוי

בהצלחה בהמשך הטיפול.
מיכל.

פסיכולוגית:
במהלך שלושת החודשים האחרונים אני נמצאת בקשר שבועי עם נעמה והוריה ובו אני מנסה לרדת לשורש העניין ולהבין את הגורם למחלה.
גיליתי שהוריה של נעמה התגרשו לפני שנה דבר שהשפיעה בצורה קשה על נעמה וקיום היא גרה עם אימה וחסרה לה מאוד את דמות האב בחיי היום יום.
בשיחות המשותפות עם ההורים הגענו להסכמה שהאב צריך להיות יותר מעורב בחיי נעמה.
נעמה מתחילה להבין את המצב והראיה המעוותת והערכה העצמית הנמוכה המאפיינות את המחלה מתחילות פחות ופחות להשפיע על חייה.
נראה כי החברות ל נעמה מבינות את המצב והתעניינות שהן מגלות מעודדת את נעמה לחזור למצבה.
וחשוב מאוד לחדש את חיי החברה של נעמה.
טיפול בינתיים מעלה תוצאות יפות וחשוב שתתמיד לבוא לטיפולים ולהמשיך ללכת לדיאטנית כתנאי להחלמתה.

בברכה, ד"ר גילה, פסיכיאטרית הפרעות אכילה.

רופא משפחה פוסט 2 - אמצע הטיפול

.שלושה חודשים עברו מאז פגישתי האחרונה עם נעמה
.כשהיא ואימה נכנסו אלי לקליניקה כבר הבחנתי בשיפור
. האמא סיפרה שהיא נמצאת במעקב אצל דיאטנית ובטיפול פסיכולוגי
והיא מרגישה שנעמה כבר בדרך הנכונה לצאת מהמחלה
.המדידות הראו שיפור ניקר במצבה של נעמה
. שלה הוא 17.9BMI היא עלתה 3 ק"ג וכעת היא שוקלת 52 וה
חום גופה תקין 36.6.
וכך גם לחץ דמה 110/75.
הדופק עדיין נמוך אך כבר אינו מהווה סכנה – 60.
ולסיכום אין ספק שנעמה מתחילה לצאת מהמחלה, אך יש להמשיך בטיפול בלי להתייאש.

בהצלחה בהמשך הטיפול.

ד"ר כהן.

חולה פוסט 3 - אמצע הטיפול

אני כבר שלושה חודשים בטיפול הזה...
כל שבוע אני הולכת לדיאטנית המעצבנת ולפסיכולוגית המציקה.
כבר עליתי 3 קילו, אני לא יכולה לסבול את זה אבל אין ברירה עכשיו
אני מפחדת להשמין אבל הפסיכולוגית משגעת אותי, אולי היא צודקת אבל אני לא רוצה לעלות עוד במשקל מתאים לי ככה איך שאני וגם זה יותר מדי.
אני מודעת לסיכוניים שבמצב שלי אבל עדיין קשה לקבל את זה שאני צריכה להעלות במשקל.
נמאס לי כבר מהמצב הזה.שכל הזמן קר לי שכל הזמן ישלי סחרחורות ושהציונים שלי ירדו.
רוצה לחזור לחיים הרגילים שלי
נשארו לי עוד 5 קילו לעלות בשביל להגיע למשקל התקין ואני מגישה שאני לא מסוגלת..אני אראה כמו פרה..
אני חייבת להיות חזקה בשביל עצמי ובשביל אמא שלי.

אני מתחילה להרגיש שאנשים פתאום מתחילים להתענין בי ולדאוג לי בזמן האחרון.
לא כיף לי הצביעות הזאת שרק בגלל שאני חולה מתעניינים בי.
אבל אין ספק שזה מחזיר לי את החשק לחזור לפעם שהיה לי את הכח לצאת מהבית עם החברים.

הפסיכולוגית יורדת לי כל הזמן לחיים.
שאולת אותי כל הזמן שאלות שלא קשורות לנושא כאילו שזה משנה משהו.
והדיאטנית כל הזמן אומרת לאמא שלי להגדיל את המנות ואני לא יכולה, כל הזמן אני מרגישה שדוחפים לי אוכל.

טוב אמא קוראת לי לעוד ארוחה מעיקה!
נתראה בהמשך.

רופא מומחה פוסט 1 - תחילת הטיפול

:דיאטנית

נעמה הגיעה אליי במצב גופני ירוד ביותר. עליה לעלות לפחות 8 ק"גכדי להגיע למשקל תקין ורצוי לעשות זאת במהרה כדי למנוע ככל שאפשר נזקים בלתי הפיכים שנגרמו כתוצאה מתת המשקל ממנו סובלת נעמה.כדי לעשות זאת אני ממליצה על מעקב של פעם בשבוע אצלי הכולל שקילה ומדידת חום גוף, לחץ דם ודופק. כמו כן יש לבנות עבור נעמה תפריט אשר יכלול 6 ארוחות ביום ויעמוד על סך 2500 קק"ל ליום

.בברכה, מיכל.

:פסיכיאטרית

המחלה ממנה סובלת נעמה נקראת אנורקסיה נרבוזה. מחלה זו אופיינית בעיקר אצל נערות בגיל העשרה אך תוקפת גם נשים בגילאים מבוגרים יותר ואף גברים. שכיחות המחלה באוכלוסיה היא כאחוז אחד ושכיחותה אצל נשים גדולה פי 10 מאשר אצל גברים. המחלה קטלנית ביותר, 20% מהחולות בה מתות מסיבוכים הקשורים במחלה.למחלה גורמים רבים, חלקם קשורים בסביבה החיצונית וחלקם בנערה החולה. גורם אחד הוא כמובן אידאל היופי של העולם המערבי שקובע כי רזון=יופי. יש הגורסים כי יחסי משפחה לקויים משפיעים על התפתחות המחלה וכן טראומות בחיי החולה כגון מוות של קרוב משפחה או חבר, פציעה חמורה, פרידה של ההורים וכדו'.גורמים הקשורים בנערה עצמה הם אופי פרפקציוניסטי ולעיתים גם חוסר ביטחון. מחקרים מראים כי רוב הנערות הסובלותגבוה IQ מאנורקסיה הן בעלות.כדי לטפל במחלה יש דבר ראשון להביא את הנערה למצב סביר מבחינה גופנית. במקביל יש להתחיל לחפש את הטיפול הפסיכולוגי המתאים לנערה. ניתן לנסות גם טיפול משפחתי אשר יעזור לנערה ולמשפחתה להתמודד עם המחלה בתא המשפחתי.אני ממליצה על פגישות חד שבועיות איתי בנוכחות הנערה וההורים.

בברכה, ד"ר גילה, פסיכיאטרית הפרעות אכילה

רופא משפחה פוסט 1 - תחילת הטיפול

נכנסו אליי לקליניקה אמא וילדה כבת 15. הילדה נראתה רזה מאוד, חיוורת ועייפה וכבר ממבט ראשון יכולתי לנחש את הסיבה להגעתן. האמא התחילה לדבר ואמרה שהילדה-נעמה, רזתה מאוד ובקצב מהיר, היא ביכאון ושקועה בעצמה ובדיאטות חסרות כל פרופורציה שלה, ממעטת לצאת עם חברות ואף הזניחה את הלימודים. הילדה במשך כל השיחה הכחישה בתוקף שמשהו לא בסדר ושהיא שולטת במצב ויודעת מה טוב בשבילה.לאחר שקילה(49) ומדידת גובה(170) נמצא שהבי אם איי שלה הוא 16 שזהו מצב חמור של תת משקל.שלחתי אותה לבדיקות של חום גוף, לחץ דם ודופק. הממצאים הם:חום גוף נמוך- 36.0לחץ דם נמוך- 60\100דופק נמוך- 53לפי הממצאים של כל הבדיקות ניתן להסיק בברור שנעמה חולה במחלת האנורקסיה. אני ממליץ על הפניה לדיאטנית אשר תשקם אותה במישור הפיזי והפנייה לפסיכיאטרית המתמחת בתחום הפרעות האכילה אשר תמליץ על טיפול מתאים במישור הנפשי

.בברכת רפואה שלמה, ד"ר כהן

חולה פוסט 2 - לפני תחילת הטיפול

עבר חודש וחצי מאז שעדכנתי. החדשות הטובות שהיום נשקלתי ואני שוקלת 49!!!!!!!!!!(הצלחה למעלה מהמצופה...ממש לא אופייני למישהי לא מולחת כמוני...) החדשות הרעות-זה לא עזר, נראיתי שמנה בדיוק כמו שהייתי ואפילו יותר גרוע. אני מרגישה שהבטן שלי רק הולכת וגדלה מיום ליום.זה פשוט בלתי נסבל. ואם זה לא מספיק גם אמא שלי הקרציה התחילה עוד יותר להתעלק עליי. היא פשוט דוחפת לי אוכל כל היום לא משנה כמה אני מתחמקת. היא לא מבינה שזה שהיא פרה לא אומר שגם אני רוצה והראות ככה?!אני לא מבינה מה כל כך לא בסדר בדיאטה שלי, אני יודעת בדיוק מה אני עושה ואני בשליטה מלאה. אבל החלטתי להוריד את התפריט ל-300 קלוריות...אולי אז אני אראה נורמלי יותר...אהההה...איזה יופי, גם נפסק לי המחזור! כמו שקורה לכל הבנות הרזות-רזות (חבל שאני לא כזאת)יווו ועכשיו גם ההיסטרית הזאת שנקראת אמא שלי רוצה לקחת אותי לרופא משפחה... היא אומרת שהמצב שלי מתדרדר, שאני בדיכאון (טוב נו... ראיתם מישהו שמן כמוני שמח וצוהל???), נראית חיוורת ועייפה, ומסתגרת בחדר ושהדיאטה שלי לאמוצאת חן בעיניה... גם כן נודניקית.טוב, אבל אני יודעת שהכל בסדר אז בקטנה נלך לרופא, נראה לה שהכל בסדר ושתהיה בשקט... יאללה זזתי. בי

חולה פוסט 1 - לפני תחילת הטיפול

שלום, שמי נעמה. אני בת 15.5, בכיתה י'. אני תלמידה טובה והלימודים חשובים לי מאוד. התחביבים שלי הם לבלות עם חברות ולצפות בטלויזיה (ערוץ האופנה בעיקר...). הוריי גרושים ואני גרה אצל אימי. עוד מעט מגיע הקיץ. הלכתי אתמול עם אמא לקנות בגד ים. הסתכלתי במראה ופתאום ראיתי שאני פשוט נראית כמו פרה. בלי להגזים. רציתי לבכות. כשחזרתי הביתה עליתי על המשקל ושקלתי 61!!!

באותו רגע כבר לא יכולתי לשלוט בעצמי והתחלתי לבכות בלי שליטה אמא באה ושאלה אותי מה קרה אבל איך אני אסביר לה עכשיו, היא גם ככה לא מבינה כלום..כמובן שויתרתי באותו יום על ארוחת ערב, בן אדם שמן כמוני לא צריך לאכול...החלטתי שעד הקיץ אני צריכה לרדת לפחות 10 קילו (51 זה כבר נשמע יותר טובבב)אני אצליח ומצידי שישרף העולם!!